一、存在问题：

◆盲目投药——未经确诊先自行用药，只对症状未对病因，有时用错药造成副作用。例如看见呼吸道就用红霉素、泰乐菌素等，有时候却是白痢或大肠杆菌等菌所致。

◆盲目搭配——现兽药多数为复方制剂，临床应用时造成胡乱搭配，有时候降低疗效。同时应注意的是电解与维生素都有酸碱性，不可与药物混合饲用。

◆超剂量投药——多数用户凭经验担心含量不足私自加大剂量，造成浪费和中毒。

◆药量计算不准确——厂家标明的饮水量、拌料量，一般都是按照全天用量计算，要求使用时按每日全天饮水量用药，分1-2次集中投入，并不是按照说明量兑水。

◆投药途径不正确——急病要注射，因病废食要饮水，不吃不喝要滴口，少数发病将病鸡调出单独投药治疗，大群只用预防量。

◆盲目使用药物——乱投药，增加了成本，使细菌产生了耐药性，破坏了肠道正常菌群。

解决办法：

◆发现鸡病及时确诊，准确投药。最好根据药敏试验的结果选药，避开曾预防使用的药物，最好配合使用两种以上药物联合应用，同时可配合中药巩固疗效。

◆坚持按疗程投药，不要频繁换药或滥配伍用药，一般一次选1～2种有效药，分别通过拌料和饮水投服，不要将两种或者不明成份药物同时混在一起拌料或饮水。

抗菌药物的分类及联合应用

二、目前抗菌药分为四大类：

★第一类为繁殖期杀菌剂（快速杀菌剂），如青霉素类、头孢菌素类等；

★第二类为静止期杀菌剂（慢速杀菌剂），如氨基糖苷类，多粘菌素B和E等；

★第三类为快效抑菌剂，如四环素类、氯霉素类、大环内酯类等；

★第四类为慢效抑菌剂，如磺胺类等。

★青霉素类1、天然品：青霉素G、青霉素V、普鲁卡因青霉素。青霉素G：钾盐注射疼痛、钠盐不痛，用于人能被胃酸破坏不能口服。青霉素V：禽可口服用于治疗球虫肠炎，但要现配现用饮水时半小时至1小时饮完。

2、半合成品：阿莫西林、氨苄西林、理化性质同上，失效速度稍慢。复方阿莫西林（阿莫西林+棒酸）常用于治疗输卵管炎。青霉素类为快速杀菌药，作用于细菌繁殖期。不能与快速抑菌药同用（药理性拮抗）。

★β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸钾）配合青霉素类使用，可起到增效作用。

★头孢类：头孢拉啶、头孢氨苄、头孢噻呋等。特点：抗菌谱广，利用度高。体内分布广，通透性强。可用于禽败血型大肠杆菌、鸭浆膜炎等常见细菌感染。

★碳青霉烯类（硫培南、沙纳霉素、亚胺培南、美洛培南）特点：细胞壁生物合成的抑制剂，对革兰氏阳性、阴性的需氧和厌氧菌都具有抗菌作用。抗菌作用强，而且对β-内酰胺酶也有较强的抑制作用，抗菌谱包括链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、嗜血杆菌、绿脓杆菌等。临床用于革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌所致的呼吸道、肠道感染、泌尿系统和腹腔感染等，主要用于禽败血型大肠杆菌、鸭浆膜炎。亚胺培南常与西司他丁钠1：1配合使用。

★磷霉素类（磷霉素钠、钙）特点：其作用机制为抑制细菌细胞壁的早期合成而导致细菌死亡。本品抗菌谱广，对葡萄球菌属、大肠杆菌等均有较高抗菌活性，细菌对本品和其他抗生素间不产生交叉耐药性。磷霉素的体内作用较体外作用为强。磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷等抗生素合用常呈协同作用，并同时减少或延迟细菌耐药性的产生。严重感染时除应用较大剂量外，尚需与上述抗生素合用，还可与红霉素、利福平等合用。

★大环内酯类药物（红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、吉它霉素、阿奇霉素、克拉霉素、替米考星属碱性常与酒石酸、磷酸、硫氢酸等形成盐）特点：高浓度杀菌、低浓度抑菌。主要应用抑菌稳定性较好；主要作用于革兰氏阳性菌，对大肠杆菌、沙门氏菌作用较弱，对支原体高效，主要是抑制细菌蛋白质形成。主要用于治疗呼

吸道疾病。青霉素耐药可用红霉素。罗红霉素组织穿透力强。不宜与氯霉素类、林可类合用（竞争作用部位）；碱性溶液中疗效好，不宜与酸性药物混合。

★林可类（林可霉素、克林霉素）主要用于呼吸道、魏氏梭菌等革兰氏阳性菌引发的疾病。

★多肽类（多粘菌素）：内服不易吸收，主要用于肠道感染。肠道有溃疡慎用，易中毒。

★氨基糖苷类药物（链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、丁胺卡那等）。特点：主治革兰氏阴性菌如大肠杆菌、沙门氏菌等。口服给药吸收利用差，禽类优于哺乳动物。链霉素禽较敏感，易产生耐药性不主张单用。新霉素不吸收，主要用来治疗消化道疾病（无注射剂）；丁胺卡那（半合成药品）抗菌力强，不可静脉滴注，可引起呼吸肌麻痹。

喹诺酮类耐药的情况下可与氨基糖苷类交叉应用或联合应用，无拮抗。

★四环素类（四环素、土霉素、金霉素、强力霉素）特点：广谱抗菌，治疗支原体、大肠杆菌等。土霉素用于消化道疾病，排泄快，休药期短。强力霉素作用强，用量小，可与氨基糖苷同用。

★氯霉素类：（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）特点：本类药相互间交叉耐药，广谱抗菌。不宜与林可、大环内酯类同用，对免疫有一定的影响，前后一般不宜使用。

★磺胺类（磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺间甲氧、磺胺喹噁啉钠、磺胺氯吡嗪等）特点：临床应用于细菌、弓形体、球虫的感染。本品不能长期用，易产生抗药性，一般不与其他药物混合使用。易中毒可饮用小苏打（可用环球肾宝）促进排出。

★利福平：口服吸收好，抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性菌也有较强的作用，临床上与多种抗生素合用有协同作用。本品为砖红色。

★抗菌增效剂：（TMP、DVD）与磺胺药物1：5，其他药物1：4配合使用，DVD为磺胺专业增效剂。

★氟喹诺酮类：为第三代喹诺酮类，氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、沙拉沙星、司帕沙星，马波沙星、达诺沙星等。是一类交叉耐药性药物，广谱抗菌，支原体有效，作用效果取决于当地使用时间与频率；禁与四环素、利福平、氯霉素同用。

★喹噁啉类：（痢菌净（又名乙酰甲喹 ）、喹乙醇）特点：主要用于肠道感染，对密螺旋体有特效，抗菌促生长剂，难溶于水。

★硝咪唑类：(甲硝唑、替硝唑)特点：具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如禽魏氏梭菌引起的坏死性肠炎。

三、联合应用的效应：

★第一类和第二类合用可获得协同作用；

★第三类和第四类一般可获得相加作用；

★第四类对第一类的作用一般无重大影响；

★第三类对第一类的作用有明确的减弱作用。

另外，同一类药物也可考虑合用，如四环素和氯霉素合用，链霉素和多粘菌素合用等，但作用机理和方式相同的抗生素一般不宜合用（特别是氨基糖苷类之间）以免增加毒性。

注：药物配伍禁忌也可以灵活应用，如先有第一类快速杀菌剂后用第三类快速抑菌剂，就避免了第三类对第一类的影响，还可以起到增效作用；同时同类药物如氨基苷类药物虽然联合使用毒性增强，但是如掌握好单品用量，联合使用有是可起到增效作用，同时减少单品用量，降低了毒性。所以药物的使用要根据病情，当前疫病的发展等实际情况灵活使用方可达到好的治疗效果；还有有些药物配伍表上表明的失效有时候是注射液同时注射，如果粉剂就不存在这个问题，或者一些药物同时混合应用有禁忌，但是可以联合用药分别使用。